بیمه ورزشی

http://insurance.ifsm.ir

⦁    اگر شما هم جزو آن دسته از دوستانمان هستید که ورزش بخشی از سبک زندگی تان است ، مطمئنا این تجربه را داشته اید که در هنگام ثبت نام در ورزش های رزمی،یا حتی در باشگاه بدنسازی از شما خواسته شده است که هزینه بیمه ورزشی را نیز بپردازید.
⦁    به گزارش الفباخبر، شاید راغب به این امر نبوده اید ولی باید در کمال تعجب تان بگوییم که چنین بیمه ای اجباری است.از آن جا که آمار بروز حوادث در باشگاه ها و ورزشگاه ها پایین نیست،داشتن بیمه¬نامه ورزشی برای ورزشکاران ،هنگام حضور در تمرین ها ، رقابت ها و اماکن ورزشی الزامی است و درصورت آسیب دیدن ورزشکار فاقد کارت بیمه، مسئولیت حادثه برعهده مربی یا مسئول برگزاری مسابقات خواهد بود.
بیشتر بخوانید:

⦁    بنابراین مسئولین باشگاه ها و ورزشگاه ها ملزم هستند که همه اعضای خود شامل کارکنان،تماشاگران و همه افرادی که به نوعی با فعالیت ورزشی درگیر هستند، تحت پوشش این بیمه نامه قرار دهند و تمام برگه ها و فرم های گزارش ورزشی را حین برگزاری تمرین های قبل و حین مسابقات ورزشی ،کلاس های آموزشی،ماموریت های ورزشی،مسابقات به همراه داشته باشند.در غیراین صورت،مدیران و مسئولان مربوطه باید ضمن پاسخگویی ،کلیه هزینه¬ها را پرداخت نمایند .طرح این بیمه با همکاری وزارت ورزش و جوانان و فدراسیون پزشکی راه اندازی شده است و کلیه فدراسیون های تحت نظر وزارت ورزش و جوانان می توانند از پوشش بیمه ورزشی بهره مند شوند.در ادامه بیشتر به این نوع بیمه می پردازیم:
⦁    
 
بیمه ورزشی چیست
 
بیمه حوادث انفرادی
کارت خدمات درمانی فدراسیون پزشکی موسوم به بیمه ورزشی زیرمجموعه بیمه حوادث محسوب می گردد.بیمه ورزشی نوعی قرارداد بیمه حوادث و مسئولیت بین ورزشکار و فدراسیون پزشکی و ورزشی است که براساس آن، فدراسیون پزشکی و ورزشی متعهد می گردد هزینه های درمانی و غرامت، دیه نقص عضو یا فوت را براساس تعهدات بین بیمه گزار و بیمه گر براساس تعرفه های دولتی پرداخت می کند. کارت بیمه ورزشی برای همه ورزشکاران آماتور،حرفه ای،ملی پوش، قهرمانان و مدال آوران،پیشکسوتان،کوهنوردان صادر می گردد هم چنین دارا بودن کارت بیمه ورزشی برای کلیه مدیران باشگاه ها ،لیدرهای تیم های کوهنوردی ، مربیان و کادر فنی ورزشگاه ها و باشگاه ها الزامی است.به علاوه، بیمه ورزشی ، مدیران باشگاه ها باید بیمه مسئولیت باشگاه و اماکن ورزشی نیز اخذ نمایند زیرا ممکن است حوادثی در مجموعه های ورزشی برای ورزشکاران و تماشاگران یا مراجعان حوادثی رخ دهد که دلیل آن قصور و کوتاهی مربی و مدیر ورزشی آن مرکز ورزشی باشد.
 
مدیران و صاحبان باشگاه های ورزشی می توانند با داشتن بیمه مسئولیت، در صورت رعایت اصول ایمنی و حفاظتی در زمان حادثه با توجه به پوشش های بیمه نامه خسارت خود را دریافت نمایند. البته باید این نکته را مدنظر داشت که بیمه نامه مسئولیت ورزشی ،پرداخت خسارت حوادثی را تقبل می کند که مسئول آن حادثه، کوتاهی  یا عدم اجرای وظیفه مدیر و مسئول و مربی آن مجموعه  باشد . خسارات مربوط به حوادث ورزشکاران تحت پوشش بیمه نامه ورزشی است.می توان گفت دارابودن کارت بیمه ورزشی به منزله اطلاع و قبول شروط مندرج در آیین نامه موجود در هیئت پزشکی و ورزشی و وب سایت فدراسیون پزشکی –ورزشی است. البته این بیمه نامه فقط برای کسانی که تحت نظر یکی از فدراسیون ها ورزشی فعالیت کنند ،صادر می شود ولی اگر  ورزش به صورت شخصی و انفرادی است و فعالیت ورزشی در اماکن و سالن های ورزشی صورت نمی گیرد، پوشش بیمه حوادث انفرادی توصیه می­شود.
پوشش های بیمه حوادث انفرادی بیمه حوادث ورزشی یا بیمه حوادث انفرادی،تمام خطرات ناشی از فعالیت های ورزشی را تحت پوشش قرار می دهد.چنان چه بیمه گزار در طول مدت قرارداد فوت کند یا دچار از کار افتادگی جزیی یا دائمی گردد، مبلغی معادل دیه یا خسارت وارده به او یا خانواده اش پرداخت می گردد.در موقعیتی که شما ورزشکار حرفه¬ای و زیرنظر یکی از فدراسیون های ورزشی هستید،داشتن بیمه ورزشی اجباری بوده و بیمه حوادث انفرادی مکمل این بیمه نامه محسوب می گردد.
کارت بیمه ورزشی چیست؟
پس از پرداخت حق بیمه ورزشی، از طرف فدراسیون پزشکی ورزشی کارتی برای هر ورزشکار آماتور یا حرفه‌ای صادر می‌شود که نشانگر بیمه شدن او است. توجه داشته باشید که کارت بیمه ورزشکار باید در زمان برگزاری مسابقه همراه او باشد. البته امروزه کارت بیمه ورزشی به شکل آنلاین هم صادر می‌شود و نیازی نیست تا ورزشکار به فدراسیون مراجعه کند.
اهمیت داشتن بیمه ورزشی برای کلیه‌ی افراد مرتبط با فعالیت‌های ورزشی
برای حرفه‌ای شدن در هر زمینه‌ای باید تلاش بسیاری کرد. اما در مسیر حرفه‌‌ای شدن ممکن است با خطرات و آسیب‌هایی مواجه شویم. توجه داشته باشید که اگر برای ورزشکار در هنگام تمرین، مسابقات و کلیه‌ی اماکن ورزشی حادثه‌ای اتفاق بیوفتد و ورزشکار فاقد کارت بیمه باشد، کلیه‌ی مسئولیت حادثه بر عهده‌ی شخص مربی و یا مسئول برگزاری خواهد بود. به همین دلیل مسئولین باشگاه‌ها موظف هستند کلیه‌‌ی افرادی که با فعالیت‌های ورزشی باشگاه در ارتباط هستند اعم از کارکنان و تماشاگران را تحت پوشش بیمه ورزشی  قرار دهند. خوشبختانه در همین راستا کلیه‌ی فدراسیون های تحت نظارت وزارت ورزش و جوانان می توانند از خدمات پوشش بیمه ورزشی بهره ببرند.
کدام بیمه نامه برای ما مناسب است؟
اگر شما یک ورزشکار حرفه ای هستید و تحت نظر یکی از فدراسیون های ورزشی فعالیت می کنید، داشتن بیمه از فدراسیون پزشکی ورزشی برای شما الزامی است. اما شما هم می توانید از بیمه حوادث انفرادی به عنوان مکمل برای این بیمه نامه استفاده کنید.
اما اگر شما بصورت شخصی و انفرادی ورزش می کنید و فعالیت های ورزشی شما در اماکن و سالن های ورزشی نیست پس بهتر است از پوشش بیمه حوادث انفرادی استفاده کنید.

 
مدارک مورد نیاز و نحوه‌ی ثبت نام بیمه ورزشی
برای ثبت نام بیمه ورزشی کافیست به سایت فدراسیون ورزشی مراجعه کنید و پس از انجام فرایندهای لازم  و تکمیل فرم با ارائه یک قطعه عکس  ۳ × ۴و کپی کارت ملی  نسبت به دریافت کارت بیمه ورزشی خود اقدام کنید.
کپی از کارت اقامت برای اتباع غیر ایرانی ضروری است. در صورتی که ورزشکار روستایی، از دهیار محل اقامت خود معرفی نامه داشته باشد، مبلغ ۱۰ هزار تومان از حق بیمه ماهیانه کسر می‌گردد.
⦁    هزینه‌ی بیمه ورزشی در سال ۱۴۰۰ ماهیانه مبلغ ۳۰ هزار تومان می‌باشد.
⦁    تعهدات فدراسیون ورزشی پزشکی کشور در خصوص بیمه ورزشکار متقاضی، ۷۲ ساعت پس از ثبت نام وی شروع می‌شود.
⦁    پس از انجام عضویت، پیامکی به منظور تائید ثبت نام شما برای متقاضی بیمه ورزشی، ارسال خواهد شد.
⦁    اگر نمی‌دانید که دارای بیمه ورزشی هستید یا نه، جهت استعلام کد ملی خود را به سامانه ۵۰۰۰۴۳۰۳ ارسال نمایید تا از نحوه‌ی عضویت خود مطلع شوید.
لازم به ذکر است که فدراسیون پزشکی کارت بیمه ورزشی را برای همه‌ی ورزشکاران اعم از پیشکسوتان، کوهنوردان، ورزشکاران آماتور، حرفه‌ای، قهرمانان ورزشی، ملی پوشان و… صادر می‌کند. بیمه ورزشی اجباری است، پس ثبت نام و دریافت کارت بیمه ورزشی خود را فراموش نکنید!
حق بیمه حوادث ورزشی
هزینه بیمه حوادث انفرادی یا بیمه حوادث ورزشی با توجه به نوع فعالیت افراد متفاوت است و مبلغ ثابتی ندارد.
عامل دیگری که بر مبلغ حق بیمه تاثیر دارد شرایط سنی بیمه شده می باشد.
مدت زمان بیمه ورزشی و نحوه‌ی تمدید کارت
بیمه ورزشی  فقط تا یکسال اعتبار دارد. در صورتیکه هم اکنون این کارت را دارا هستید و هنوز اعتبار زمانی دارد، به معنای این است که شما دارای قرارداد بیمه‌ای با سازمان فدراسیون ورزشی و پزشکی کشور هستید. برای تمدید کارت ورزشی می‌توانید تنها از طریق وب سایت رسمی فدراسیون ورزشی پزشکی به نشانی insurance.ifsm.ir  و بصورت کاملا آنلاین، اقدام به تمدید کارت ورزشی خود کنید. در صورتیکه ۳ سال پیوسته نسبت به تمدید کارت بیمه ورزشی خود اقدام کرده باشید تا ۵ برابر نرخ دولتی می‌توانید غرامت درمان از فدراسیون ورزشی پزشکی کشور دریافت نمایید.
چگونه از تسهیلات خدمات درمانی بیمه ورزش خود استفاده کنیم؟
به دو روش می‌توانید از تسهیلات خدمات درمانی استفاد کنید:
⦁    مراجعه به مراکز درمانی هیات پزشکی استان یا فدراسیون پزشکی ورزشی و دریافت تخفیف ویژه خدمات درمانی.
⦁    پس از انجام مراحل درمانی خود جهت دریافت هزینه‌های درمان با در دست داشتن مدارک درمانی می‌‌توانید به هیات پزشکی ورزشی استان مذبور مراجعه نمایید. پوشش‌های بیمه ورزشی
پوشش‌های این بیمه به شرح زیر مطرح می‌شوند:
 سقف تعهدات هزینه درمان ؛غرامت عضو و غرامت فوت بیمه خدمات ورزشی
<< سرانه حق عضویت و سقف تعهدات هزینه درمان، غرامت نقص عضو و غرامت فوت در سال ۱۴۰۰ در صورت اعلام فدراسیون پزشکی ورزشی متعاقبا در این مطلب قرار خواهد گرفت.>>
خسارت‌هایی که تحت پوشش بیمه‌نامه ورزشی نیستند:
۱) حوادث رانندگی
۲) آسیب در اثر مصرف مصرف داروهای غیرمرتبط با مصدومیت ورزشکار
۳) روش‌های درمانی تایید نشده مانند استفاده از طب سوزنی ، حجامت و …۴
۴)هزینه درمان بیماری‌های داخلی همانند بیماری‌های کلیوی‌، قبلی و گوارشی (حتی اگر طی فعالیت ورزشی تشدید شده باشند.)
۵) هزینه آمبولانس
۶) هزینه داروهای خارجی در مواردی که مشابه داخلی آن‌ها موجود است.
۷) هزینه عینک‌، عصا‌، انواع پرتز و آروتز
۸) هزینه‌های درمانی برای صدمات در محیط‌های غیرمجاز یا محیط های غیر از سالن های ورزشی
۹) هزینه فرد همراه ،خدمات و غذا در بیمارستان
۱۰) هزینه معاینه و آزمایش و اقدامات تشخیصی غیر مرتبط به فعالیت ورزشی همانند آبسه، آپاندیست و غیره (حتی اگر طی فعالیت ورزشی تشدید شده باشند.)
۱۱) هزینه معاینه، آزمایش و دیگر اقدامات تشخیصی برای آسیب های غیرمرتبط با فعالیت های ورزشی
۱۲) تطابق نداشتن اطلاعات مندرج در مدارک درمانی و گزارش حادثه
۱۳) هرگونه آسیب به دلایل غیرورزشی حتی در محیط‌های ورزشی
۱۴) عمل زیبایی و جراحی پلاستیک
۱۵) ورزشکاران عضو کمیته خدمات درمانی
۱۶) مواردی از هزینه‌های بستری در بیمارستان مانند هزینه همراه، ساک و اتاق خصوصی
۱۷) عمل جراحی سپتوپلاستی و رینوپلاستی
چه کسانی شامل بیمه ورزشی می‌شوند؟
همه کسانی که در باشگاه‌ها و ورزشگاه‌ها به تمرین، ورزش و مسابقه‌های ورزشی می‌پردازند، همچنین کوهنوردان و لیدرهای آنها و کادر فنی ورزشگاه‌ها شامل بیمه ورزشی می‌شوند. البته خرید بیمه ورزشی شرط سنی دارد و سن خریدار بیمه باید بین ۵ تا ۷۵ سال باشد.
مزایا و ویژگی های بیمه ورزشی:
 
۱- سرانه حق عضویت خدمات درمانی (بیمه ورزشی) برای هر ورزشکار در سال ۱۳۹۷ مبلغ ۱۵۰/۰۰۰ ریال است.
۲- دارندگان بیمه ورزشی می توانند تا سقف ۶۵/۰۰۰/۰۰۰ ریال کمک هزینه درمان دریافت نمایند.
۳- دارندگان بیمه ورزشی می توانند تا سقف ۱۷/۰۰۰/۰۰۰ ریال  کمک هزینه خرید وسایل جراحی (پیچ و پلاک) دریافت نمایند.
۴- در صورت نقص عضو دائم یا فوت ناشی از حوادث ورزشی تا سقف ۱۲۰/۰۰۰/۰۰۰ ریال غرامت به بیمه شده پرداخت می گردد.
۵- ورود ورزشکاران به اماکن ورزشی بدون کارت بیمه ورزشی ممنوع بوده و در صورت بروز حادثه عواقب آن متوجه مربی و مسئول مجموعه می باشد.
۶- مدارک درمانی آسیب های ناشی از فعالیت ورزشی در اماکن فاقد مجوز غیر قابل بررسی می باشد.
۷- تعهدات فدراسیون پزشکی ورزشی نسبت به کارت بیمه ورزشی ۷۲ ساعت پس از تاریخ صدور کارت آغاز می شود.
۸- ورزشکاران باید حداکثر ۲ هفته پس از آسیب با مراجعه به هیآت پزشکی ورزشی شهرستان نسبت به تکمیل فرم گزارش حادثه و اعلام اسیب خود اقدام نمایند.
۹- ورزشکاران جهت ادامه درمان آسیب سال قبل با تمدید به موقع کارت در سال جدید می توانند نسبت به دریافت هزینه درمان در سال جدید اقدام نمایند.
۱۰- ورزشکارانی که ۳ سال متوالی نسبت به تمدید بموقع کارت بیمه ورزشی اقدام نمایند می توانند تا ۵ برابر تعرفه دولتی غرامت درمان دریافت نمایند.
۱۱- ورزشکارانی که در مراکز درمانی دولتی با دفترچه بیمه جهت درمان اقدام نمایند ۱۰۰٪ فرانشیز قابل پرداخت می باشد.
۱۲- ورزشکاران دارای کارت بیمه ورزشی می توانند از خدمات هیآت پزشکی ورزشی استان (فیزیوتراپی، ارتوپدی، تغذیه، روانشناسی ورزشی، کلاس های آموزشی، تخفیف آزمایش و MRI رایگان) بهره مند گردند.
۱۳- ورزشکاران دارای عناوین آسیایی و جهانی می توانند از خدمات هیآت پزشکی ورزشی استان به صورت رایگان استفاده نمایند.
۱۴- ورزشکاران دارای کارت بیمه ورزشی جهت جراحی می توانند با معرفی به فدراسیون پزشکی هزینه کمتری بپردازند.
۱۵- ورزشکاران دارای بیمه پایه (تکمیلی) قبل از ارائه مدارک درمانی به هیآت پزشکی ورزشی می توانند از بیمه پایه هم استفاده نمایند.
یادآوری: اعتبار کارت عضویت بیمه ورزشی از تاریخ صدور یکساله شده است.
سقف تعهدات بیمه ورزشی چقدر است؟
پرداخت هزینه‌ها تا پایان سال ۹۹ به این ترتیب بوده است:
⦁    پرداخت هزینه درمانی از ۶.۰۰۰.۰۰۰ تا ۱۵.۷۵۰.۰۰۰ تومان
⦁    پرداخت غرامت نقص عضو از ۶.۷۵۰.۰۰۰ تا ۲۷.۵۰۰.۰۰۰ تومان
⦁    پرداخت غرامت فوت از ۶.۷۵۰.۰۰۰ تا ۲۷.۵۰۰.۰۰۰ تومان
⦁    پرداخت هزینه دندانپزشکی از ۴۸۰.۰۰۰ تا ۲.۵۵۰.۰۰۰ تومان
⦁    پرداخت هزینه توان‌بخشی از ۷۵۰.۰۰۰ تا ۳.۱۸۰.۰۰۰ تومان
⦁    پرداخت هزینه وسایل مصرفی اتاق عمل از ۷۵۰.۰۰۰ تا ۵.۷۰۰.۰۰۰ تومان

نکته: در صورت فوت ورزشکاران و تماشاچیان در مجموعه ورزشی ، غرامت تعیین شده از سوی مراجع قضایی ( دیه ) به وراث قانونی متوفی پرداخت می‌گردد.

نکته‌ی بسیار مهم در خصوص بیمه ورزشی و دریافت تسهیلات خدمات درمانی
هر بیمه‌ای قوانین خاص خودش را دارد و بهتر است از آن آگاهی‌های لازم را داشته باشیم. در اینجا به بررسی ۸ نکته‌ی مهم می‌پردازیم که دید بهتری به شما در خصوص بیمه ورزشی می‌‌دهد. لازم به ذکر است که اگر داری بیمه درمان تکمیلی خانواده هستید می‌توانید قبل از ارائه مدارک درمانی به هیات پزشکی، از خدمات بیمه پایه نیز استفاده کنید.
 
⦁    پرداخت هزینه‌های درمانی فقط به آسیب‌های ورزشی تعلق می‌گیرد که در اماکن مورد تایید و دارای مجوز از سازمان ورزش و جوانان و سایر وزارتخانه ها رخ داده باشد.
⦁    تنها تا ۲ ماه پس از تاریخ درمان می‌توانید نسبت به دریافت هزینه‌ها از سازمان مربوطه اقدام کنید.
⦁    در صورتیکه حادثه پیش از عضویت محرز گردد، فدراسیون هیچگونه تعهدی در قبال آن حادثه نخواهد داشت و گزارش فوق باطل می‌گردد.
⦁    اگر درمان آسیب ورزشکار به سال عضویت بعد موکول گردد تنها در صورتی مورد پذیرش خواهد بود که گزارش حادثه حداکثر تا ۲ هفته پس از حادثه به هیات ورزشی استان ارسال شده و در تمدید عضویت و دریافت کارت جدید اقدامات لازم انجام شده باشد.
⦁    اگر مسابقه، اردوی ورزشی، مراسم و جشنواره در شهر، استان و یا کشور دیگری برگزار می‌شود، نسبت به دریافت حکم ماموریت یا معرفی نامه شرکت اقدام کنید.
⦁    فدراسیون ورزشی پزشکی کشور از سوی قوه قضاییه هیچگونه تعهدی نسبت به پرداخت دیه و ارش ندارد و کلیه‌ی هزینه‌ها و تسهیلات درمانی، کمک هزینه‌ای برای درمان، نقص عضو یا فوت می‌باشند.
⦁    اگر آسیب یا حوادثی به دلایل غیر ورزشی حتی در محیط ورزشیِ مورد تایید فدراسیون، رخ داده باشد، این مورد خارج از تعهد فدراسیون خواهد بود.
⦁    در صورتیکه نیاز به جراحی داشته باشید با کسب معرفی نامه از فدراسیون ورزشی هزینه‌ی کمتری می‌پردازید.
میزان خسارات پرداختی
هزینه های درمان برای کسانی که حداقل تعهدات به آن ها پرداخت می گردد حداکثر ۲ برابر تعرفه دولتی و کسانی که حداکثر تعهدات به آن ها تعلق می گیرد نهایتا تا ۵ برابر تعرفه های دولتی پرداخت می گردد.
اگر شخص مصدوم یا حادثه دیده این بیمه نامه را به عنوان مکمل بیمه پایه (تامین اجتماعی یا خدمات درمانی) استفاده کند و هزینه های درمانی توسط بیمه پایه پرداخت شود، بیمه نامه ورزشی مبلغی را اضافه تر تا سقفی که فدراسیون تعیین کرده باشد پرداخت می کند.
شرایط استفاده از خدمات کمیته خدمات درمانی:
در صورت بروز حادثه تکمیل فرم گزارش حادثه ورزشی که در کلیه هیات های ورزشی موجود است و تایید آن توسط مراجع مشخص شده در پشت فرم الزامی است.
⦁    فرآیند صدور فرم گزارش به چه صورت است؟
⦁    برای صدور فرم گزارش باید فرآیند زیر طی شود:
⦁    در ابتدا مسئول باشگاه یا سرپرست مسابقات باید فرم گزارش را تکمیل کند. این فرم باید شامل اطلاعاتی از جمله نام فرد، زمان و مکان ایجاد آسیب، موضع مورد آسیب و چگونگی بروز اتفاق باشد. این فرم حتماً باید مهر و امضای مسئول مربوطه را داشته باشد. همچنین هیئت پزشکی ورزشی استان هم باید فرم را تائید کنند. در صورتی که حادثه ورزشی به تائید هیئت ورزشی استان نرسد، فدراسیون پزشکی تعهدی برای پرداخت هزینه درمانی نخواهد داشت.
⦁    این فرم باید در دو نسخه تکمیل شود. نسخه اول مخصوص ورزشکار و برای ارسال مدارک درمانی به فدراسیون پزشکی است. نسخه دوم برای درج در سوابق پزشکی استفاده می‌شود. این برگه اهمیت زیادی داشته و به عنوان شناسنامه ورزشکار به حساب می‌آید. در صورت آسیب یا هرگونه مغایرت، اعتبار خود را از دست خواهد داد.
⦁    فرم باید شماره شده و در دفاتر هیئت پزشکی ورزشی ثبت شود.
⦁    فرم در مدت حداکثر دو هفته بعد از وقوع حادثه باید به هیئت ورزشی استان ارسال و در دبیرخانه ثبت شود. ارسال فرم بعد از این مدت، تائید نخواهد شد.
چگونه خسارت خود را از بیمه ورزشکاری بگیریم؟
نکاتی که ورزشکاران باید در خصوص دریافت خسارت ورزشی خود بدانند:
⦁    با مراجعه به مراکز درمانی هیئت ورزشی استان یا فدراسیون پزشکی
⦁    دریافت هزینه بعد از انجام درمان با تحویل مدارک درمانی به هیئت پزشکی ورزشی
⦁    ورزشکاران مصدوم باید حداکثر دو هفته بعد از حادثه به هیئت پزشکی و ورزشی شهرستان خود مراجعه نمایند.
⦁    آن‌ها باید گزارش حادثه و آسیب دیدگی خود را در فرم مربوطه به صورت رسمی به فدراسیون اعلام نمایند.
⦁    کادر پزشکی یا پزشک معتمد یا پزشک مسابقات بعد از تکمیل کامل و دقیق فرم توسط مسئولان باشگاه، مربیان یا سرپرست مسابقات،صحت اطلاعات را تایید نمایند.
⦁    ورزشکار از زمان آسیب‌دیدگی حداکثر سه ماه فرصت برای ارائه مدارک هزینه درمان به هیئت پزشکی و ورزشی استان دارد.
⦁    ادامه درمان آسیب سال قبل در صورت تمدید بدون تاخیر کارت این بیمه‌نامه در سال جدید مقدور است.
مدارک موردنیاز برای دریافت خسارت از بیمه ورزشی:
هر چند همیشه ارایه کپی کارت بیمه ورزشی و برگه گزارش حادثه از مدارک الزامی است ولی سایر  مدارک موردنیاز به خسارت بیمه گزار بستگی دارد.به عنوان مثال، مدارک مربوط به پرداخت هزینه های درمان با مدارک پرداخت خسارت نقص عضو یا غرامت فوت فرق دارد.مدارک موردنیاز برای درایفت خسارت هزینه های پزشکی شامل موارد زیر هستند:
الف ) کپی کارت بیمه نامه ورزشی
ب)صورت حساب بیمارستان دربرگیرنده ریز هزینه های درمانی  که با مهر امورمالی یا واحد ترخیص بیمارستان تایید شده باشد.
ج) اصل برگه گزارش حادثه که به تایید پزشک ، هیئت پزشکی و هیئت ورزشی رسیده باشد.
د) کپی برابر اصل برگه شرح عمل جراحی در صورت انجام عمل جراحی
ه)گزارش کتبی پزشک در صورت عدم نیاز به  بستری شدن که در آن علت آسیب و اقدامات درمانی و فرم گزارش درمان مندرج شده باشد.
و) ارائه نسخه پزشک در صورت نیاز به دریافت هزینه های اقدامات تشخیصی همانند ام آرآی ،سی تی اسکن، آرتروگرافی، فیزیوتراپی
ز) کپی برابر اصل برگه شرح معاینات پزشکی
مدارک موردنیاز برای دریافت خسارت نقص عضو:
الف ) کپی کارت بیمه نامه ورزشی
ب) اصل گواهی پزشکی با گزارش دقیق نوع آسیب وارده
ج) اصل برگه گزارش حادثه که به تایید پزشک ، هیئت پزشکی و هیئت ورزشی رسیده باشد.
د)اصل گواهی پزشک که در آن رسما نقص دائمی عضو و درصد نقصان مندرج شده باشد.
ه) کپی از مدارک درمانی
مدارک موردنیاز برای دریافت غرامت فوت ورزشکار بیمه گزار ورزشی که توسط خانواده او ارائه می گردد:
الف)اصل کارت بیمه نامه ورزشی
ب) اصل برگه گزارش حادثه که به تایید پزشک ، هیئت پزشکی و هیئت ورزشی رسیده باشد.
ج)گواهی انحصار وراثت
د)گواهی پزشکی قانونی یا کالبدشکافی
ه) گزارش پلیس که تایید کننده فوت بیمه گزار در محل زمین یا مکان ورزشی باشد.
و) حکم ماموریت برای سفر ورزشکار بیمه گزار
مدارک اعلام خسارت
مدارک مورد نیاز در صورت جراحت ( هزینه پزشکی ) و نقص عضو :
۱-گزارش حادثه ( ترجیحا تکمیل شده با فرم سازمان تامین اجتماعی )
۲- مدارک شناسایی زیاندیده (کپی کار ملی و شناسنامه )
۳- گزارش بازرس اداره کار ( مبنی بر تعیین میزان قصور کارفرما یا عوامل وی )
۴- تمامی گزارشات پزشکی قانونی ( در صورت مراجعه زیاندیده به مراجع قضایی )
۵- تمامی مدارک بیمارستانی علی‌الخصوص برگ اورژانس و در صورت درخواست هزینه‌های پزشکی ارائه تمامی فاکتورهای پزشکی و بیمارستانی
۶- گواهی پزشک معتمد در خصوص نوع حادثه و خاتمه درمان
۷- رونوشت بیمه نامه , و ضمائم آن( تمامی صفحات پشت و رو)
۸-مدارک استخدامی ، کارت اشتغال به کار و یا کپی لیست تامین اجتماعی در ماه وقوع حادثه و یک ماه قبل آن
۹- در پروژه های ساختمانی کپی پروانه ساختمان
چگونه خسارت خود را از بیمه ورزشکاری بگیریم؟
نکاتی که ورزشکاران باید در خصوص دریافت خسارت ورزشی خود بدانند:
⦁    با مراجعه به مراکز درمانی هیئت ورزشی استان یا فدراسیون پزشکی
⦁    دریافت هزینه بعد از انجام درمان با تحویل مدارک درمانی به هیئت پزشکی ورزشی
⦁    ورزشکاران مصدوم باید حداکثر دو هفته بعد از حادثه به هیئت پزشکی و ورزشی شهرستان خود مراجعه نمایند.
⦁    آن‌ها باید گزارش حادثه و آسیب دیدگی خود را در فرم مربوطه به صورت رسمی به فدراسیون اعلام نمایند.
⦁    کادر پزشکی یا پزشک معتمد یا پزشک مسابقات بعد از تکمیل کامل و دقیق فرم توسط مسئولان باشگاه، مربیان یا سرپرست مسابقات،صحت اطلاعات را تایید نمایند.
⦁    ورزشکار از زمان آسیب‌دیدگی حداکثر سه ماه فرصت برای ارائه مدارک هزینه درمان به هیئت پزشکی و ورزشی استان دارد.
⦁    ادامه درمان آسیب سال قبل در صورت تمدید بدون تاخیر کارت این بیمه‌نامه در سال جدید مقدور است.
 تعهدات بیمه ورزشی
• هر ورزشکار باید برای ورود به محیط ورزشی دارای کارت بیمه ورزشی باشد و ورود او به محیط برای تمرین،مسابقه یا آموزش بدون داشتن این کارت غیرمجاز و غیرقانونی است.
• اگر ورزشکار حین کوهنوردی یا طبیعت گردی،دچار آسیب جسمی گردد و کارت بیمه ورزشی نداشته باشد،فدراسیون ورزشی پزشکی هیچ گونه مسئولیت و تعهدی در قبال او ندارد.
• اگر ورزشکار در هنگام ورزش،آموزش یا مسابقه صدمه ببیند و کارت بیمه ورزشی را نداشته باشد،مسئولیت حوادث و خسارت ها و هزینه های درمانی به عهده مربی و مسئولین مسابقه یا آموزش خواهد بود.
• در صورتی که ورزشکار دارای کارت بیمه ورزشی باشد ولی در ورزشگاه ها و باشگاه های غیرقانونی و بدون مجوز مبادرت به تمرین یا مسابقه ورزشی نماید،دعوی او مورد بررسی نبوده و مسمول تعهدات این بیمه نامه نخواهد بود.
• تعهدات بیمه ورزشی ۷۲ ساعت بعد از صدور کارت بیمه ورزشی، آغاز می شود.
• کمک هزینه های درمان،غرامت، نقص عضو و فوت بر مبنای مفاد آیین نامه خدمات درمانی فدراسیون پزشکی و ورزشی خواهد بود.
• جهت جاری شدن تعهدات در سال جدید، تمدید کارت بیمه ورزشی در هر سال الزامی است.
• اگر ورزشکاری تا سه سال به صورت پیوسته،کارت خود را سروقت تمدید کند، میتواند تا ۵ برابر نرخ دولتی ،غرامت درمان دریافت نماید.
• ورزشکار دارای کارت بیمه ورزشی در صورت نیاز به جراحی های پزشکی، میت تواند با معرفی به فدراسیون ورزشی هزینه کمتری برای جراحی خود تقبل نماید.
• ورزشکار دارای کارت بیمه ورزشی در صورت برخورداری از بیمه تکمیلی،می تواند قبل از ارائه مدارک درمانی به هیئت پزشکی و ورزشی، از بیمه پایه نیز بهره مندگردد.
• ورزشکاران قهرمان و مدال آور در سطح آسیا وجهان می توانند ازخدمات پزشکی و ورزشی رایگان استان خود بهره مند شوند.
• خدمات فیزیوتراپی ، تغذیه، روانشناسی ورزشی،کلاس های آموزشی ، ارتوپدی،MRI برای ورزشکاران دارای بیمه ورزشی رایگان است و آزمایش های پزشکی نیز برای آن ها با تخفیف همراه خواهد بود.
• ورزشکارانی که با دفترچه بیمه خود برای درمان به مراکز درمانی دولتی مراجعه می کنند،می توانند از فرانشیز ۱۰۰%( در صورت نبود مقاله امکان نگارش مقاله برای فرانشیز) برخوردار شوند.
• ورزشکاران باید حداکثر دو هفته بعد از حادثه جهت استفاده از خدمات بیمه ورزشی،به هیئت پزشکی و ورزشی شهرستان خود مراجعه نموده و گزارش حادثه و آسیب دیدگی خود را در فرم مربوطه به صورت رسمی به فدراسیون اعلام نمایند.فرم گزارش حادثه در هیئت های ورزشی موجود است که باید کادر پزشکی یا پزشک معتمد یا پزشک مسابقات بعد از تکمیل کامل و دقیق فرم توسط مسئولان باشگاه، مربیان یا سرپرست مسابقات،صحت آن را تایید نمایند.
• ورزشکار از زمان آسیب دیدگی حداکثر سه ماه فرصت ارائه مدارک هزینه درمان به هیئت پزشکی و ورزشی استان خود دارد.
• ادامه درمان آسیب های سال قبل در سال جدید در صورت تمدید بدون تاخیر کارت بیمه ورزشی مقدور است.
تعهدات فدراسیون چیست؟
فدراسیون در خصوص آسیب‌های وارد شده به ورزشکاران تعهدات زیر را خواهد داشت. این تعهدات بسته به فاصله شروع عضویت تا آسیب متفاوت خواهد بود که شامل موارد زیر است:
⦁    آن‌هایی که بین ۷۲ ساعت تا ۶۰ روز بعد از تاریخ عضویت، دچار حادثه شوند، می‌توانند از حداقل تعهدات تا دو برابر تعرفه دولتی و آن‌هایی که بعد از ۶۰ روز دچار آسیب شوند، از حداکثر تعهدات تا ۴ برابر تعرفه دولتی بهره‌مند شوند.
⦁    اگر ورزشکاری سه سال پشت سرهم کارت خود را به موقع و سروقت تمدید کند، توانایی این را دارد که تا ۵ برابر نرخ دولتی غرامت درمان دریافت کند.
⦁    ورزشکاران برای داشتن عضویت پیوسته حداکثر ۲ هفته بعد از اتمام تاریخ اعتبار عضویت قبلی خود فرصت تمدید را دارند.
⦁    برای هزینه‌های پاراکلینیکی بر اساس تاریخ شروع و آسیب به ترتیب ۲۰، ۴۰، ۶۰ و ۸۰ درصد غرامت به ورزشکار پرداخت خواهد شد.
⦁    در هیچ موردی مبلغ پرداختی ورزشکار از مبلغ فاکتور درمان او بیشتر نخواهد شد.
⦁    هزینه‌های درمانی جراحی لثه، ترمیم پوسیدگی دندانی، برساژ، جرمگیری و غیرترومایی تحت تعهد فدراسیون نیستند.
⦁    اگر ورزشکاری سه سال پشت سرهم کارت خود را به موقع و سروقت تمدید کند، توانایی این را دارد که تا ۵ برابر نرخ دولتی غرامت درمان دریافت کند.
خدمات بیمه آسماری برای ورزشکاران
بیمه آسماری بیمه ای آسان و اقتصادی برای ورزشکاران عزیز کشورمان است. ورزشکاران عزیز می‌توانند با استفاده از خدمات بیمه آسماری هزینه‌های درمان را به مراتب برای خود کم، و نسبت به تامین هزینه‌های درمانی خود امنیت و و آسودگی خاطر داشته باشند.
بیمه آسماری با ارائه انواع بیمه‌هایی همچنون بیمه درمان تکمیلی خانواده، بیمه درمان تکمیلی شرکتی، بیمه مسئولیت و مهندسی، بیمه آتش سوزی و… آمده است تا در زمان حوادث و بیماری ها همراه و همیار هموطنان عزیزمان باشد. در پاندمی کرونا متاسفانه جامعه ورزشی کشور چند تن از ورزشکاران محبوب را از دست داد؛ در همین راستا بیمه آسماری در دوران کرونا از لحظه‌ی تشخیص تا درمان یا در دوران قرنطینه و بیماری، بیماران عضو بیمه خود را تحت پوشش بیمه قرار می‌دهد و در این مدت خود را متعهد به پرداخت غرامت کرده است. امید است که در کنار هم و با هم بزودی بتوانیم پاندمی کرونا را نیز پشت سر بگذاریم.
 
بیمه ورزشی خود را جدی بگیرید
بیش از ۳ میلیون و ۶۰۰ هزار ورزشکار در ایران وجود دارد. این آمار رفته رفته در حال افزایش است و همین امر نشان از اهمیت بیمه ورزشی برای چنین ورزشکارانی سخن می گوید. ورزشکاران در هر سطحی از حرفه‌ی خود که باشند با آسیب‌های احتمالی روبرو خواهند بود و بیمه ورزشی برای ورزشکاران پوششی مطمئن برای جبران هزینه‌های آن‌هاست.
در کتاب جز از کل چنین آمده است:
“هیچ وقت نمی‌شنوید ورزشکاری در حادثه‌ای فجیع، حس بویایی‌اش را از دست بدهد. اگر کائنات تصمیم بگیرد درسی دردناک به ما انسان‌ها بدهد، که البته این درس هم به هیچ درد زندگی آینده‌مان نخورد، مثل روز روشن است که ورزشکار باید پایش را از دست بدهد، فیلسوف عقلش، نقاش چشمش، آهنگساز گوشش و آشپز زبانش را.”
امید است که هیچ آسیبی به کسی وارد نشود، اما باید بپذیریم که اتفاقات و حوادث در دنیای ما اجتناب ناپذیرند. پس بیمه ورزشی خود را بصورت جدی پیگیری کنیم.
بیمه ورزشی را از کجا بگیریم؟
۱) برای صدور اینترنتی کارت بیمه ورزشی به سایت فدراسیون پزشکی ورزشی https://insurance.ifsm.ir/UserOnline/Login مراجعه نمایید. در سایت فدراسیون پزشکی، صدور بیمه به صورت آنی و آنلاین خواهد بود.
 
سامانه استعلام بیمه ورزشی
۲) واردکردن کد ملی و کد امنیتی ، شما با دو انتخاب رو به رو هستید :
 
فرایند ثبت نام آنلاین بیمه ورزشی
۳) در صورت داشتن سابقه عضویت در سایت، برای دریافت رمز عبور ، شما به صفحه زیر هدایت خواهید شد:
 
رمز عبور بیمه ورزشی
۴) در صورت طی مراحل مذکور ، به صفحه ای دارای ۵ دکمه هدایت خواهید شد که برحسب نیاز خود ، می توانید روی یکی از دکمه ها کلیک و پروسه مربوطه را طی نمایید:
 
مرحله چهارم ثبت نام آنلاین بیمه ورزشی
در صورت انتخاب گزینه ” ثبت عضویت جدید” به صفحه ای هدایت خواهید شد که  می توانید در آن به ثبت اطلاعات نام فدراسیون ، رشته ورزشی ، استان ، شهر و نام باشگاه خود بپردازید.
 
ثبت عضویت بیمه ورزشی
۵) در صورت تمایل به مشاهده سوابق بیمه ورزشی خود ، گزینه ” تاریخچه عضویت” را انتخاب نمایید:
 
تاریخچه عضویت بیمه ورزشی
۶) در صورت تمایل به تمدید کارت بیمه ورزشی تان ، می توانید گزینه ” تمدید عضویت ” را انتخاب و به صفحه زیر هدایت شده و مراحل پرداخت مبلغ را به صورت اینترنتی انجام دهید:
 
در صورت تمایل به تکمیل اطلاعات خود ، گزینه اطلاعات شخصی را وارد نمایید که در صفحه ای شبیه صفحه زیر می توانید به بازبینی یا تکمیل اطلاعات شخصی خود بپردازید:
 
فرم ثبت نام اینترنتی بیمه ورزشی
در نهایت ، برای تغییر رمز عبور نیز گزینه ” تغییر رمز عبور” تدارک دیده شده است:
 
رمز عبور بیمه ورزشی
پس از طی مراحل مذکور، در صورت انجام مراحل و پرداخت مبلغ ثبت نام یا تمدید کارت بیمه ورزشی، فایل به صورت پی دی اف برای شما قابل دانلود است.
• استعلام بیمه ورزشی از طریق شماره پیامک ۳۰۰۰۴۳۰۴ نیز امکان پذیر است.
نحوه دریافت کارت بیمه ورزشی:
برای دریافت کارت,حق عضویت به همراه عکس و فتوکپی کارت ملی الزامی است ارائه مدارک زیر برای تایید عضویت در گروه روستایی و عشایری الزامی است:1-معرفی نامه رسمی از هیات های روستایی و عشایری2-تاییدیه دهیاری یا شورای اسلامی مبنی بر سکونت در روستا یا ذکر آدرس منزل در روستا جهت مکاتبات. نکته مهم:بر اساس تاکید فدراسیون ورزش های روستایی و عشایری دارندگان کارت های روستایی و عشایری تنها در مسابقات روستایی و عشایری شرکت می کنند و کارت عضویت روستایی و عشایری برای شرکت در مسابقات شهری فاقد اعتبار است. همچنین هزینه های درمانی حادثه ورزشی این گروه از اعضاء تنها در صورت آسیب دیدگی در مسابقه های رشته های روستایی و عشایری قابل تایید و پرداخت است.
راهنمای خرید بیمه مسئولیت اماکن ورزشی
⦁    -تکمیل فرم پیشنهاد بیمه نامه توسط بیمه گذار با انتخاب تعداد پوشش‌ها و سقف پوشش های مورد نیاز در بیمه نامه
⦁    -مشخصات کامل فرد بیمه گذار و مشخصات محل مورد بیمه باید در پیش نویس و بیمه نامه درج شود.
⦁    -مجوز فعالیت ورزشگاه هم باید به پیوست به شرکت بیمه ارسال شود.
⦁    با تایید پیشنویس توسط بیمه گذار و پرداخت حق بیمه، بیمه نامه صادر می‌شود.
⦁    در طول داشتن بیمه نامه، بیمه گذار موظف است هر گونه تغییر در آدرس و یا شرایط فعالیت بیمه نامه را به اطلاع شرکت بیمه برساند.
نکته مهم:
فدراسیون پزشکی ورزشی در برابر افرادی که فاصله بین شروع عضویت و بروز حادثه ورزشی آنان کمتر از 72 ساعت باشد هیچ گونه مسئولیتی ندارد .چنانچه در فروردین ماه در مسابقات و در فاصله کمتر از 72 ساعت از زمان عضویت آسیب ورزشی رخ دهد تنها ورزشکارانی که دارای کارت بیمه ورزشی سال قبل بوده و گواهی معتبر شرکت در آن دوره مسابقه را ارائه دهند مشمول تعهدات معادل تعرفه دولتی خواهند بود.افرادی که در حد فاصل 72 ساعت تا 2 ماه از شروع عضویت دچار حادثه کردند مشمول حداقل تعهدات و کسانی که در زمان بروز آسیب بیش از2 ماه از تاریخ شروع عضویت آنها گذشته باشد مشمول حداکثر تعهدات می شوند. بدیهی است افرادی که حداقل در دو دوره پیاپی بدون وقفه در فروردین ماه به عضویت کمیته خدمات درمانی در آمده باشند مشمول دریافت حداکثر تعهدات هستند.ورزشکاران جهت دریافت هزینه درمان پس از ثبت فرم گزارش حادثه حداکثر تا 6 ماه بعد (در صورتیکه روند درمان در سال جاری بسشتر از 6 ماه باشد باید روند درمان را به هیات با گواهی پزشک تحت درمان ارائه دهد) ودر صورتی که به سال بعد موکول شود باید حداکثر تا پایان خرداد ماه سال بعد نسبت به ارائه مدارک هزینه درمان به هیات پزشکی ورزشی استان اقدام کند. بدیهی است پس از خرداد ماه هر سال فرم گزارش حادثه و مدارک سال پیشین قابل قبول نخواهد بود. نکته مهم:
در صورتی که ورزشکار نیاز به ادامه درمان داشته باشد و یا درمان آسیبش به سال بعد موکول شود(مشروط بر اینکه فرم گزارش حادثه ورزشی را حداکثر ظرف مدت 2 هفته پس از وقوع حادثه به آن هیات تحویل داده باشد و در دبیر خانه هیات ثبت شده باشد)ملزم است تا با گرفتن کارت عضویت سال جدید در فروردین ماه نسبت به تمدید عضویت خود اقدام نموده و همچنین نامه پزشک مربوطه را جهت ادامه درمان در فروردین ماه همراه با دریافت کارت بیمه جدید به هیات پزشکی ورزشی جهت بایگانی در اسناد پزشکی تحویل دهد تا امکان انجام درمان در سال جدید را داشته باشد با رعایت موارد قبلی می تواند مدارک هزینه درمان خود را پس از اتمام درمان به هیات پزشکی ورزشی استان تحویل کند. بدیهی است پرداخت هزینه های درمانی منطبق با تعهدات سال وقوع حادثه محاسبه و پرداخت می‌شود.
نکاتی که هر ورزشکاری باید بداند
⦁    آن دسته از ورزشکارانی که نیاز مبرم به جراحی‌های پزشکی داشته و کارت بیمه دارند می‌توانند با استفاده از این کارت هزینه کمتری را برای جراحی خود پرداخت نمایند
⦁    اگر ورزشکاری به غیر از بیمه درمانی بیمه تکمیلی نیز داشته باشد توانایی این را دارد که  قبل از ارائه مدارک درمانی به هیئت پزشکی و ورزشی ازبیمه پایه نیز استفاده کند.
⦁    آن دسته از ورزشکارانی که افتخار آفرینی کرده و مدال دارند یا به مقام قهرمانی رسید و سری در سرها در آوردند می‌توانند از خدمات پزشکی و ورزشی رایگان استان خود بهره‌مند شوند.
⦁    خدماتی مثل فیزیوتراپی، تغذیه، روانشناسی ورزشی، کلاس‌های آموزشی، ارتوپدی، MRI برای ورزشکارانی که بیمه ورزشی دارند رایگان بوده و تمامی آزمایش های پزشکی نیز برای آن‌ها با تخفیفات ویژه‌ای همراه است.
⦁    آن دسته از ورزشکارانی که دچار آسیب شده‌اند باید حداکثر تا دو هفته بعد از وقوع حادثه به منظور استفاده کردن از خدمات بیمه ورزشی، به هیئت پزشکی و ورزشی استان خود مراجعه کرده و گزارش حادثه و آسیب دیدگی خود را در فرم به صورت کاملا رسمی به فدراسیون اعلام کنند.این فرم‌ها در هیئت های ورزشی محیا است که باید کادر پزشکی پس از تکمیل فرم صحت و بررسی این ادعا را از مسئولان باشگاه، مربیان یا سرپرست مسابقات بخواهد.
⦁    لازم است بدانید که ورزشکار از زمانی که آسیب دیده است حداکثر دو ماه فرصت ارائه مدرک هزینه درمان به هیئت پزشکی و ورزشی استان خود را دارد.
⦁    برای ثبت نام در بعضی دوره های برگزار شده توسط فدراسیون، نیاز است که حتما کارت بیمه ورزشی را تحویل داد.